权威解答｜洪水加速病毒细菌传播，灾后如何科学防疫？

极端天气带来的洪灾来势汹汹。

7月16日以来，河南省遭遇极端强降雨。多天连续强降雨已造成河南多地道路、地铁等公共设施被淹，人员被困。

7月22日，据河南省应急管理厅消息，此轮强降雨造成全省103个县（市、区）877个乡镇300.4万人受灾，因灾死亡33人，失踪8人。

抗洪救灾仍在持续进行，而大灾之后常伴有大疫，如何采取相关措施提前阻断可能突发的公共卫生事件至关重要。

天津中医药大学名誉校长、中国工程院院士张伯礼近日指出，水灾后卫生条件差，特别容易出现传染病的暴发流行，应格外注意预防。

对此，河南省疾控中心寄生虫病所原虫室主任尚乐园向21世纪经济报道记者表示，一般洪水暴发时不会及时发生相关传染病，只是洪水后不同时期发生经水和经与水有关生物传播的传染病。

河南省疾控中心寄生虫病所所长张红卫则对21世纪经济报道记者指出：河南不是血吸虫病流行区，一般不考虑血吸虫病防控。媒介方面需要注意，对蚊、蝇、鼠等防控要加强。要宣传教育群众不喝生水、注意防蚊等。”

洪灾如何加速相关传染病传播 ？

洪水来临之后，地下阴暗处的动物就会开始向高处转移，尤其像蟑螂、老鼠等生物身上带有大量的病毒和细菌，所以极有可能造成病菌细菌的传播。

其次，洪水会打乱一切水质的边界和分类，一般我们的自来水、地下水、生活污水、河流水等都是有管道区分的，但是洪水侵袭后使得这些管道相互之间连接，所有的水和垃圾都掺杂在一起，而没有经过过滤杀毒的水含有大量的病毒和细菌，人体长时间接触可能会造成一定的感染。

此外，洪水侵袭后，很多基础设施和卫生设施会出现功能性的延迟和瘫痪，所以在很多基本饮水或者是某些情况之下都会出现疏漏，这也成为重大隐患。

长期的潮湿环境也是很多细菌和病毒滋生和繁殖的天堂，因此在洪水退去之后，如果人们不注意杀菌的话，便很容易受到细菌的侵蚀。而且洪灾之后，会引发人群聚集，这也引发了病毒的大范围人际传播。

洪水也会引发动物的死亡，尸体长期浸泡在水中，也进一步成为细菌和病毒的繁衍场所，成为病媒隐患。

再加上洪灾时期使受灾人群抵抗力下降，容易感染病菌，造成瘟疫或传染病的大面积爆发；外加上季节原因，很多地方的水灾都是发生在降水较多的季节(比如我国的水灾多发生在夏季)，而降水较多的季节中空气流动性一般比较强，这就使得病菌的传播途径广泛，传播速度快，更促使了瘟疫或者传染病的暴发。

因此，暴雨洪灾后，室内室外都要加强防疫措施，阻断疾病传播。洪灾引发常见的疾病有：伤寒、肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻等肠道传染病；疟疾、乙型脑炎等因蚊虫叮咬而传播的疾病；流行性出血热、钩端螺旋体病;食用霉变食物而引起的食物中毒；与患有疾病的家畜如牛、马、羊、猪的接触机会增多，可能传播给人。

其次，皮肤病不容忽视，如浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。

警惕“大灾之后常伴有大疫”

河南省疾控中心寄生虫病所所长张红卫则对21世纪经济报道记者表示：“寄生虫方面，肠道寄生虫病如阿米巴痢疾、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫病等需要注意，出现腹泻及时就医。河南不是血吸虫病流行区，一般不考虑血吸虫病防控。媒介方面需要注意，对蚊、蝇、鼠等的防控要加强。宣传教育群众不喝生水、注意防蚊等。”

河南省传染病医院感染三科主任李三景特别提醒：“一般来说，洪水过后，水污染会加重，肠道传染病会增多，因此保证用水卫生非常重要。从个人预防层面来说，要勤洗手，尽量吃热的食物，少吃凉食，洗菜的时候也要保持清洗干净，减少细菌、病毒感染风险，尤其是对于河南居民来说，往年洪水灾害较少，所以更要注意保持个人卫生习惯，减少感染风险；此外，从卫生部门层面来看，由于洪水冲刷，导致水里的寄生虫等都冲洗到地面上，扩大了病菌传播的范围，路面及马路边缘这些位置都有可能有大量细菌附着，因此消毒杀菌工作要保证范围上的全面；其次是时间范围上，病毒存在潜伏期，可能会出现一个传染病高发期，因此近半个月内都要加强卫生预防工作。”

天津中医药大学名誉校长、中国工程院院士张伯礼则指出，水灾后卫生条件差，特别容易出现传染病的暴发流行，应格外注意预防。

“从传播途径上讲，容易发生肠道传染病、介水传染病、虫媒传染病、呼吸道传染病及接触性传染病。”张伯礼提醒，公众应该注意，暴雨让环境发生了巨大的变化，这些变化对蚊蝇、细菌的滋生更加有利。

“绝不能吃淹死、病死的禽畜和水产品，不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物。”张伯礼强调，很多传染病是从入口的食物进入人体的。

很多食物在洪水中发生了变化，表面是看不出来的。

有一些群众对在洪水中死去的家养禽畜舍不得处理，或者对被泡过的食物凑合吃。这些食物虽然表面看着没什么变化，其实微生物在上面繁殖的速度非常快，在无法看出造成腐败之前微生物已经在旺盛地生长了，因此一定不能再食用。

“入口的食物要注意食品卫生，不喝生水，尽量喝相对清洁的水，比如密封桶装水、瓶装水或烧开后的水。”张伯礼提醒，在家加工食物要煮熟、煮透，生熟分开。

张伯礼还提醒公众做到“两防护”，一个是防护周边的环境，尽快清洁；一个防护皮肤，适当用药。

在雨后应尽快清理环境卫生，避免滋生蚊蝇及细菌等微生物。它们是传播传染病的主要媒介。

生活区里的盆碗缸罐，如果有积水，蚊蝇很快会在里边产卵，幼虫就会滋生。登革热、乙脑等都是蚊媒传染病。因此不仅要避免被蚊子叮咬，还要捣毁它们的老巢，尽快改变雨后容易滋生蚊蝇的环境。

“针对皮肤传染类疾病要加强自我防护意识，尽量减少接触水和在水中浸泡，或下水后及时进行冲洗清洁擦拭干净。”张伯礼提醒，如果皮肤已受损，要把受伤的地方清洗干净，尽量保持干燥，及时应用皮肤外用药，防止病原体通过皮肤粘膜侵入人体。

例如穿凉鞋蹚水后要及时清洗，雨水中的不明病原体也可能致敏，甚至导致气血斑、皮疹、湿疹等，在血吸虫流行的地区要格外注意避免钉螺，钉螺是血吸虫的中间宿主，血吸虫可引起人、畜、禽得血吸虫病，严重危害健康。在雨灾之后，更多的疾病需要格外警惕。

张伯礼特别提醒，现在针对新冠疫情防护仍不可松懈，防止洪灾后新冠疫情反弹。灾后受灾群众聚集，群体饮食睡眠不足，人体抵抗力会变差，此时如果有新冠肺炎确诊或无症状感染者出现，特别容易发生快速传播。因此在救灾复产同时对新冠肺炎预防工作仍应慎终如始，严格佩戴口罩，尽量避免大范围人群聚集，加强开窗通风。

洪灾后健康防疫怎么做？

我国目前也正处于暴雨洪水多发期，因此需要积极做好健康防疫措施，阻断病毒传播。

加强饮用水处理

确保饮用水安全是洪涝后最重要的预防措施，以减少暴发水源性疾病的风险。洪水中含有大量的泥土、腐烂动植物碎屑、细菌、寄生虫和病毒，即使用肉眼看起来很干净的河水、山涧水、井水、泉水或湖水，直接饮用存在危险。

(1) 因此，在有条件的情况下，最好饮用开水、瓶装水和桶装水；

(2) 若不得不饮用，用明矾和漂白粉（精片）澄清、消毒，至少煮沸5分钟后，方可饮用；

(3) 亦可使用二氧化氢户外净水片、泡腾片（食品级），放入水内，静置半小时进行消毒。

食物多消毒，保证饮食安全

(1) 正值夏季，食品很容易受到污染及变质。食用腐烂变质食物易引起食物中毒；

(2) 食用被水淹过或不洁食物易引起痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等肠道传染病。淹死、病死的禽畜可传播猪链球菌病、禽流感等传染病，不可加工食用；

(3) 另外，处理食物时，生熟分开，餐具要洗净并通过煮沸进行消毒；也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水进行消毒后，用清水冲洗干净后晾干。

做好防蝇防鼠灭蚊工作

洪水同样会使动物、昆虫和爬行动物流离失所。人与蚊蝇鼠等接触的机会增多，增加了传染病传播流行风险。

(1) 可用苍蝇拍等灭蝇，食物应及时用防蝇罩遮盖；

(2) 可使用粘杀、捕杀等方法灭鼠。发现老鼠异常增多的情况需及时向当地有关部门报告；

(3) 可使用驱蚊剂、蚊帐等防蚊。

注意环境卫生，加强垃圾处理

(1) 洪水过后，环境中的垃圾较多，应尽快清理。

(2) 其次及时修复被洪水淹没的公厕，进行消毒处理。修建临时厕所应在居民区下风向，不渗漏，至少与水源相隔30米。

(3) 粪便及时清掏，高温堆肥、厌氧发酵或脱水干燥的方式处理；应急情况下，粪便内加入等量石灰粉，搅拌后集中掩埋。防止厕所、贮粪池成为肠道传染病疫源地、蚊蝇孳生地。

(4) 另外合理布设垃圾收集点，垃圾日产日清，一般生活垃圾无需消毒处理，传染性垃圾焚烧处理。

(5) 家畜家禽和其他动物尸体漂白粉或生石灰处理后进行深埋。

避免手脚长时间浸泡在水中，尽量保持皮肤清洁干燥，预防皮肤溃烂和皮肤病

人体皮肤长时间浸泡在水中，会引起皮肤溃烂、感染等严重后果。下水劳动时，应每隔1～2小时出水休息一次。避免在洪涝期间，经过积水路段。积水可掩盖水中深坑、掉落电线等，要避免涉水通过，防止意外伤害。

如出现发热、呕吐、腹泻、皮疹等症状，要尽快就医

发热、呕吐、腹泻和皮疹可能是传染病的早期信号，洪涝灾害期间，一旦出现这些症状，要尽快就医。各医疗卫生单位要加强肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病的监测预警，出现暴发流行及时处置。

保持乐观心态

人在洪涝灾害中容易出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重的会引起心理疾病。任何灾难最终都会过去，保持乐观心态，有助于积极应对，重建家园。

（作者：唐唯珂,见习记者魏笑,实习生文若楠 编辑：徐旭）

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